什么是“君臣佐使”,如何分辨“君”藥?
2020.09.16
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作者:步步為贏
什么是“君臣佐使”?其出自哪?又該如何分辨呢?

"君臣佐使"的提法最早見于《內經》,在《素問?至真要大論》中有:"主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使"的記載。歷代醫家對其含義各有解釋。

如元代李東垣說:"主病之為君,兼見何病,則以佐使藥分治之,此制方之要也。"明代何柏齋說:"大抵藥之治病,各有所主。主治者,君也。輔治者,臣也。與君藥相反而相助者,佐也。引經及治病之藥至病所者,使也。"可見"君臣佐使"的含義是經過不斷補充而逐漸完善的。

君藥是方劑中針對主證起主要治療作用的藥物,是必不可少的,其藥味較少,藥量根據藥力相對較其他藥大。

臣藥協助君藥,以增強治療作用。

佐藥是協助君藥治療兼證或次要癥狀,或抑制君、臣藥的毒性和峻烈性,或為其反佐。

使藥引方中諸藥直達病證所在,或調和方中諸藥作用。

例如:《傷寒論》的麻黃湯,由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成,主治惡寒發熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊等,屬風寒表實證。方中麻黃辛溫解表,宣肺平喘,針對主證為君藥;桂枝辛溫解表,通達營衛,助麻黃峻發其汗為臣藥;杏仁肅肺降氣,助麻黃以平喘為佐藥;甘草調和麻黃、桂枝峻烈發汗之性為使藥。由于"君臣佐使"為封建政體名稱,現多改稱"主輔佐使"或"主輔佐引"。

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